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急診超音波 發現腹主動脈瘤

成大醫院急診部朱紹中醫師指出,因病人腹主動脈瘤有破裂及致命的高度風險,在血管攝影及會診血管外科後,安排住院及手術治療,並順利平安康復出院。他說,若沒有在急診就以超音波發現,這類病人常常是在動脈瘤破裂後休克或病危才來就診,急診超音波對於王先生的病症,可說是關鍵性的檢查。

商品訊息描述: 70歲王老先生近2周來為上腹痛所困擾,到過其他醫院抽血檢驗及做胃鏡檢查,但沒有特殊發現,後來因持續腹痛而到成大醫院掛急診,經急診醫師進行超音波檢查,發現1顆7公分的腹主動脈瘤,馬上安排住院進行手術。

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朱紹中指出,超音波也不是無往不利的工具,病史詢問或身體檢查是不能被取代的,其他影像學檢查,對某些病灶的敏感和特異性,也勝過超音波檢查,重點取決於醫師的臨床判斷使用。

朱紹中說明,超音波小型化及普遍化,如同筆電或平板般大小,對於急診室的床邊診察具有即時性與方便性。許多急診病人需要嚴密監控或反覆檢查,超音波都能在短時間內重複施作,相較於電腦斷層或X光,減少輻信用貸款條件射暴露的風險,對孕婦及小兒更實用。

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朱紹中醫師表示,急診超音波與其他次專科的掃描方法也有差異,急診超音波檢查是重點式、焦點式判斷。一樣掃描腹部,急診醫師通常不會對肝膽胰脾腎等器官作全部哪間銀行信貸利率低掃描或全面評估,而是依當前病況及需要做掃描評估。

但在重點式、焦點式判斷之外,急診超音波的資訊又重視多系統整合,以進一步增加正確性及得到更全面的判斷,包括:心臟、腹腔器官、泌尿系統、骨骼關節、皮膚及軟組織、血管系統等,甚至在管路置放、體液抽取時,也能幫助做精準定位,在胸腹外傷部分則已是標準檢查流程之一,而在急救或重症患者的輔助評估上,更是急診超音波能發揮極大功效的領域。

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